ซิฟิลิส (Syphilis) กำลังกลับมาระบาด – รู้ทัน ตรวจเร็ว รักษาไว ไม่แพร่ต่อ 💉🕵🏻‍♂️

เคสจริงจากห้องแล็บ มหาสารคาม (เมษายน 2025)

• คนไข้ #1 : RPR 1 : 128 / TPHA บวก – มีผื่นหลุมดอกกุหลาบ (roseola) ที่ฝ่ามือ

• คนไข้ #2 : RPR 1 : 64 / TPHA บวก – มีผื่นแดงกระจายบนใบหน้า และตรวจพบ HIV บวก

• คนไข้ #3 : RPR 1 : 32 / TPHA บวก – ไม่มีอาการชัด แต่ผลเลือดฟ้อง!

ภาพกล้องจุลทรรศน์ที่เห็นเป็นการจับกลุ่ม (agglutination) ของแอนติบอดีในน้ำยาทดสอบ RPR ซึ่งยิ่งเจือจางได้สูงเท่าใด (เช่น 1:128) ก็ยิ่งบอกว่าระดับเชื้อ/แอนติบอดีในเลือดสูง — สัญญาณว่าติดเชื้อ ซิฟิลิสระยะกำลังลุกลาม

ซิฟิลิสคืออะไร?

• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ที่เกิดจากแบคทีเรีย Treponema pallidum

• ติดต่อผ่านการสัมผัสเยื่อเมือกหรือผิวหนังที่มีแผล/ผื่น, เลือด, และตั้งครรภ์ถ่ายทอดสู่ทารกได้

• ไม่ใช่แค่ “ความเสี่ยงของเกย์” — ทุกเพศ ทุกวัยที่มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันล้วนเสี่ยง

4 ระยะอาการที่ควรรู้

ทำไมต้องรีบตรวจ?
ระยะต้น & ระยะที่ 2 รักษาเข็มเดียว (เบนซาทีนเพนิซิลลิน G 2.4 ล้าน IU) หายสนิท
ปล่อยยาว = เสี่ยงอวัยวะสำคัญพังถาวรและแพร่เชื้อโดยไม่รู้ตัว

วิธีตรวจซิฟิลิส

1. การคัดกรองเชิงปริมาณ (Nontreponemal test)

   • VDRL, RPR : ให้ค่าไตเตอร์ (เช่น 1:8, 1:64) เพื่อติดตามผลการรักษา

2. การยืนยันเชิงคุณภาพ (Treponemal test)

   • TPHA, FTA-ABS : ให้ผล “บวก/ลบ” ตลอดชีวิต

แพทย์จะใช้ ผลคู่กัน เพื่อยืนยันการติดเชื้อและประเมินว่ากำลัง “สด ใหม่” หรือเป็นการติดเชื้อเก่า → กำหนดสูตรรักษาและนัดติดตามไตเตอร์ทุก 3 เดือนจน RPR < 1:4

ซิฟิลิส + HIV : คู่หูที่ต้องจับตา

• ติดเชื้อร่วมกันได้ง่าย เพราะแผลซิฟิลิสเพิ่มความเสี่ยงรับ/แพร่ HIV ถึง 2–5 เท่า

• เคส #2 แสดงให้เห็นว่าการตรวจกลุ่ม STI หลายชนิดพร้อมกันมีความสำคัญ

• คนที่ใช้ PrEP/PEP หรือรักษา HIV ก็ควร ตรวจซิฟิลิสทุก 3–6 เดือน เป็นประจำ

การรักษามาตรฐาน

Tip: หลังฉีดยาอาจมีอาการไข้ ปวดเมื่อย (Jarisch-Herxheimer reaction) 1-2 วัน – เป็นปกติ

ป้องกันอย่างไร?

• ใส่ถุงยาง + เจลทุกครั้งที่มีการสอดใส่ (ช่องปาก ทวารหนัก ช่องคลอด)

• หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างมีแผล/ผื่น

• ตรวจ STI รวม — HIV, ซิฟิลิส, หนองใน, คลามัยเดีย — เป็นประจำทุก 3–6 เดือน

• แจ้งคู่ของคุณให้ไปตรวจ/รักษาพร้อมกัน

🏥 อยากตรวจเลือดหรือยัง?

ยิ่งรู้ไว ยิ่งรักษาง่าย — กดจองคิวตรวจแบบไม่ต้องเขินได้ที่ testBKK.org/q225org

• เลือกคลินิก/วัน-เวลาเอง

• มีบริการตรวจ HIV & STI ครบวงจร

• ผลเร็ว เป็นส่วนตัว และเป็นมิตรกับทุกเพศทุกตัวตน

ซิฟิลิสกำลัง “คัมแบ็ก” อย่างแรงในหลายจังหวัด รวมทั้งมหาสารคาม เคสตัวอย่างวันนี้ตอกย้ำว่า ใครก็เสี่ยงได้และอาจไม่มีอาการ อย่ารอให้แผลขึ้นหรือผื่นแดงเต็มตัว จองคิวตรวจเลือดได้ทันทีที่ลิงก์ด้านบน แล้วแชร์บทความนี้ต่อให้เพื่อน ๆ — เพราะ สุขภาพทางเพศดี เริ่มที่การรู้ผลของตัวเอง ❤️

(บทความนี้ให้ข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่คำวินิจฉัยโรค หากกังวลอาการควรพบแพทย์เฉพาะทาง)

(ขอบคุณภาพเคสจริง & แรงบันดาลใจจาก คุณ ภัคธิญาณ์ บุญตรา)